中醫(yī)藥改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,牽一發(fā)而動全身,必須打破目前“四分五裂”的管理局面,消除發(fā)展的體制機(jī)制障礙,形成一盤棋。
很多老百姓喜歡看中醫(yī),是因?yàn)楦弊饔眯?、療效好、價(jià)格相對便宜。令人憂慮的是,不少人想看中醫(yī),卻看不上好中醫(yī)。中醫(yī)藥發(fā)展困難重重,日漸萎縮。
西醫(yī)進(jìn)入中國不過區(qū)區(qū)百年,卻成為主流醫(yī)學(xué)。反觀中醫(yī)藥,其發(fā)展明顯滯后,淪落為邊緣醫(yī)學(xué)。很多人認(rèn)為中醫(yī)只是輔助手段,直到?jīng)]救了才想起看中醫(yī),“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”。盡管我國保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,實(shí)行“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生方針,但中醫(yī)藥不科學(xué)之聲不絕于耳。很多人不尊重中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律,用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語改造中醫(yī)、扼殺中醫(yī)。
解開束縛中醫(yī)藥發(fā)展的桎梏,消除對中醫(yī)藥的歧視,最緊要的是做好頂層設(shè)計(jì),走好中醫(yī)藥改革“最先一公里”。所謂“最先一公里”,就是從立法入手,改革完善中醫(yī)藥評價(jià)體系,依法保護(hù)中醫(yī)藥的健康發(fā)展。如今,中醫(yī)藥法還未進(jìn)入立法審議,很多困擾中醫(yī)藥發(fā)展的根本問題亟待解決。在不改變現(xiàn)有法律條文的前提下,即使中醫(yī)藥法出臺,也很難為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造寬松的發(fā)展環(huán)境。例如,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī),有一技之長的中醫(yī)師達(dá)不到法定的從業(yè)要求。藥品管理法用管西藥的方法管理中醫(yī)制劑,傳統(tǒng)的丸散膏丹摘不掉“非法”的帽子。十八屆四中全會《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》提出,堅(jiān)持立改廢釋并舉。期待法治為中醫(yī)藥發(fā)展松開綁繩,推出一系列硬招實(shí)招。
走好中醫(yī)藥改革的“最后一公里”,就是滿足老百姓切身利益,讓人們看得上好中醫(yī)。目前,中醫(yī)陣地萎縮、人才青黃不接,院校教育培養(yǎng)出的中醫(yī)不會看病,甚至淪為中醫(yī)的掘墓人。一位中醫(yī)學(xué)子說:“不是中醫(yī)不行,只是我們學(xué)中醫(yī)的人不行,最大的問題就出在我們的中醫(yī)教育上。中醫(yī)缺失的不僅僅是臨床能力的培養(yǎng),更是中醫(yī)學(xué)子信心的建立。”中醫(yī)生命力在于臨床,沒了臨床陣地,中醫(yī)早晚會走向滅亡。培養(yǎng)中醫(yī)人才,必須尊重中醫(yī)自身發(fā)展的規(guī)律,不能盲目西化。
中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,被稱為“打開中華文明寶庫的鑰匙”。但是,這把“鑰匙”并不掌握在中醫(yī)藥管理部門的手里,而是由財(cái)政、物價(jià)、醫(yī)保、人事、教育、藥監(jiān)、農(nóng)業(yè)等多個(gè)部門共同掌管,屬于“九龍治水”。中醫(yī)藥事業(yè)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,牽一發(fā)而動全身,面對多元、多樣、多變的利益調(diào)整格局,自然會遭遇各種“中梗阻”。中醫(yī)藥被定位為衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、文化、科技、生態(tài)等五種資源,必須打破目前“四分五裂”的管理局面,打通“中梗阻”,消除發(fā)展的體制機(jī)制障礙,形成中醫(yī)藥全面發(fā)展的一盤棋。
年逾古稀的德國漢學(xué)家波克特說:“當(dāng)代人類不能缺少中醫(yī)。”他給自己起了個(gè)中國名字——滿晰駁,取意為“以飽滿的責(zé)任感反駁西方明晰科學(xué)的不足”。古有明訓(xùn):“上醫(yī)治國,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”。中醫(yī)藥呵護(hù)中華民族幾千年,天人合一,生生不息。發(fā)揚(yáng)光大岐黃之術(shù),是當(dāng)代中醫(yī)藥人的歷史使命。